手技療法(カイロプラクティック)骨盤矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見逃してはいけない背中の痛みを発現する病変。
急性の圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。整形外科疾病で見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良い。痺れ位では神経根症状の起こっている割合の方が高い。
麻痺が現れているときでは腰の痛みが主訴にならない。
緊急の手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。
通常では、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見そこなわないように気を付ければいい。
整形外科的な病態ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を見れば決定診断が着くことがたくさんある。また、外科的病態ならば発熱、悪寒は基本ないことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意しなければならない疾患
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。
上と下の椎体が接触し、神経根をかんでとても激しい振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄も近頃注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推論されたときは神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIをする必要性があります。下半身への広がる疼痛が観られる場合は、椎間板の損傷の可能性が出て来る。
腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるという。
脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならL5だけの障害かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの症状となり.ます。障害された神経根を調べるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)など検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関連している。これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射:S1神経根が関連している。これが低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的診断で解剖学診断を行うことが可能。
より定性的な診察方法には神経根症状を見る誘発診断など使用できます。
特に有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストであおむけで寝て膝関節を曲げない状態で脚を持ち上げる。殿部から膝下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の根症状を持っている証拠になります。
上げた脚の反対の下肢が痛みが出る事がありCrossed SLRといいます。
FNSテストといわれているものもあり腹這いの姿位で膝関節を屈曲し下肢をもちあげる。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿前面に疼痛が出現する。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れている時に椎間板の病変ではない別の要因を頭に置く必要がある。
念頭に置く場所は股関節や骨盤です。
股関節の病態のときは股関節ががいせんこうしゅく場合大半、仰向け姿位で内旋障害が出る状況が多い。骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストが有用です。このテスト法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押圧するテストです。
疼痛を訴えたら陽性で仙骨病変が仮定できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで診断が着いた場合は外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の時は以下のような方法などが考えられる。基本的には筋力をトレーニングし、痛くならないようにする以外対処法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることはない。 動かないようにすれば身体が持っている治癒力で21日程度~12週間以内に自然に改善することがほとんどです。
だがしかし、安静になることができず改善しないうちにスポーツなどを再開してしまう再度壊してそれが要因になり慢性的にしている事例も多くある。
外科的手術が必須なのはひどい椎間板の病変(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物などがあるケースだけです。
強い「急性腰痛症」の為、治療方法、施術方法は安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が普通です。




側湾症を改善する .
側湾症を改善する .
側湾症を改善する .
側湾症を改善する .
側湾症を改善する .
姿勢を直す .
偏頭痛を改善する .
スポンサーサイト

非公開コメント

プロフィール

芋尾戸子

Author:芋尾戸子
FC2ブログへようこそ!

最新記事
最新コメント
最新トラックバック
月別アーカイブ
カテゴリ
検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR