背骨矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見そこなってはならない腰背部の痛みを起こす病変。
急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性がある。
外科的疾患病態で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。
しびれ程度では根症状の可能性がたかい。
麻痺の見られる状況では腰部の痛みは主訴になりません。突然の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。通常では背中・腰の痛みでは内科的な病気を見誤らないように気を配ればいいのである。
外科的な病気ならば過去の疾病(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線をみれば診断ができることが沢山ある。
また、外科的な疾病ならば熱、悪寒などは大体存在しないことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意するべき疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。上と下の椎骨が触り、神経根をはさんでとても激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄も最近治療家に注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が憶測できたときは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的判断やエックス線やMRIを試すひつようある。下肢へ放散痛が出ている時では椎間板ヘルニアの可能性が出てくる。
椎間板の障害は90%くらいがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こると言われている。脊椎・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板障害であればL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の症状S1のみの障害となる。異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関っている。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を考慮する。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関連している。これが低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番。脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。足関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
仙骨1番。足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学所見により解剖学的診断をすることが可能になります。より定性的な検査としては根症状を見る誘発診断などもある。すごく有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰向けで膝を伸展した状態で下肢を持ち上げる。
殿部~膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある証拠です。持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでることがありクロスSLRといいます。
FNS検査といわれるものもありうつぶせの姿勢で膝を曲げて脚をもち上げるテスト。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿部前面に疼痛が現れる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ているケースでは椎間板ヘルニアではない別の要因を考慮する必要がある。考慮する部位としては骨盤・股関節などがあります。股関節の疾患の時は股関節ががいせんこうしゅくことが多く、仰臥位で内旋障害が出ることがたいはん。骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストなどが効果的なんです。
このテストは仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹ばいで仙骨を押圧するテストです。
疼痛が出現したら陽性で仙骨の異常が仮定できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査などで判断がついたケースは手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のときは次のような対処が考慮される。基本的には運動能力を強くし、痛みが出ないようにするやり方以外対処法がなく、サポートをするのほかににできることは他にない。 安静にしていれば体の持つ自然治癒を働かして21日程度から12週以内に自然に治癒することが大半である。だがしかし、動かないようにできずあまり良くならないうちに運動を再開したことで再度悪くしてその後慢性的な疼痛にしている状況も多数ある。
外科的処置が必要なのは重い症状の椎間板異常(脚の麻痺や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性新生物がある状況です。激烈な症状の「急性腰痛症」なので、治療法、施術方法には安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な方法が一般的です。




姿勢を直す .
姿勢を直す .
姿勢を直す .
姿勢を直す .
姿勢を直す .
猫背を改善 .
カイロプラクティックで治す緊張性頭痛 .
スポンサーサイト

非公開コメント

プロフィール

芋尾戸子

Author:芋尾戸子
FC2ブログへようこそ!

最新記事
最新コメント
最新トラックバック
月別アーカイブ
カテゴリ
検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR