背骨矯正と整体(手技療法)

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはいけない背中の痛みを発現する病気。
急性の圧迫病態をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性があります。
外科的疾病症状で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。痺れていどでは根症状の起こっている割合の方がたかい。
麻痺があるケースは腰痛は主訴にならない。急な手術になるのはのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。普段の診察では腰背部の痛みは内科的な病態を見そこなわないために気を配ればいいのである。外科的な病態ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを診れば確定診断がつくことが沢山ある。また、整形外科的疾患ならば発熱、悪寒などは大体無い。
No.51
緊急性はないが注意すべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。
上と下の椎体同士が接し、神経根をはさんでとても強烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄もこのごろ治療家に注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想されたときは神経学の検査の知識を使って解剖学的診断やCTやMRIをやってみる必要性があるようです。
脚へ広がる疼痛が観られる時では、椎間板の病変の見込みが出て来る。
椎間板の異常は9割くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こると言う。
背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害ならばL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となる。
障害された神経根を見つけるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などをテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。L4神経根が主に関係している。これが機能低下すればL4障害などを考える。
アキレス腱反射:S1神経根が関連している。この神経が低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。
L5。足趾の背屈。
S1。足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学的テストによって解剖学診断をすることができるようになります。
さらに定性的な検査として神経根症状をみる誘発診断があります。すごく有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を曲げない状態にして下肢を挙上する。殿部から膝の下に痛みを発症したらL5,仙骨1番の根症状が存在する証拠です。
持ち上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありCrossed SLRと言います。FNS診断と呼ばれるものもあり腹這の姿位で膝関節を曲げて下肢を持ちあげる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に症状が出て来る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている状況には椎間板異常ではない別の疾患を疑う必要性があります。
可能性を考慮する部位は骨盤・股関節などです。股関節疾患のケースは股関節が外旋でこうしゅく状況多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る場合が大半。骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が必用なんです。
このテスト法は仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押す方法です。
疼痛が現れたら異常ありで仙骨の異常が可能性を考えることができる。
No.57
治療
CTやMRIなどで判断がついたときは手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は次のような対処法が考えられる。
基本的には筋力を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外どうしようもなく、腰のサポートをすることのほかににできることはあまりない。 安静にしていたならば体の備えている治癒能力を働かせ21日ほどから12週以内に自然に良くなるケースが大多数です。だが、動かないようにしていられず自然治癒しないうちに仕事などを再開したことで再度傷めてそのまま慢性的な症状にしてしまう事も数多い。外科的処置が必須なのはひどい症状の椎間板損傷(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍とかがある状況に適応。強烈な症状の「急性腰痛症」であるがために、治療・施術方法には安静にして様子をみるか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処方法が普通です。




偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
緊張型頭痛 .
スポンサーサイト

非公開コメント

プロフィール

芋尾戸子

Author:芋尾戸子
FC2ブログへようこそ!

最新記事
最新コメント
最新トラックバック
月別アーカイブ
カテゴリ
検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR