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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰のところに痛み、炎症などを生じる状況を指し示す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域によって行政の施策文化や生活や慣わしが異なっていても腰部の疾患の罹患率はだいたい同じである。
WHO世界保健機関の著述は、後述のように言っている。「腰部(ようぶ)の痛みの発症の頻度や有病割合は世界のあちこちだいたい同じです。腰部(ようぶ)の病気は世界中で仕事を休業するりゆうの筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾患の症状の原因は、生活の中での姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘以後、欧州では労働中・家事などの対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、ヨーロッパでの腰部の疼痛の一生のうちでの罹患率は84%で、有病率は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国では、多くの患者の腰部(ようぶ)の症状は要因を特定できない非特異的腰痛だと言うことです。この問題に関して、ナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を示唆しています。アメリカでは腰部(ようぶ)の病気により12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰(こし)の症状が有訴者率一番(最多の症状)で、日本国民の8割以上が一生涯において腰の症状を経験しています。多くの人は腰部(ようぶ)の痛みを訴えてもレントゲン・MRI診断で病変箇所が診つけられない場合も多い。
異常部位が見つかったときでもその病変部位が腰部の疾病の要因と言えない場合もあり、腰部(ようぶ)の病気の人の8割が病原部位の、特定することができない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の分かるのは15パーセントくらいであり、それ以外の85%くらいは、原因箇所の断言できない非特異的腰痛である。画像検査で異常が、見られても、その所見が即腰の病気の要因のであるとは断定できない。
NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、年配者にはありふれていて、レントゲン・CT・MRIではたいていの老人には認められるが、大多数の場合には、それは腰(こし)の疼痛の要因ではありません。
それは、時々外科的手術行う根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰部の症状が消失することはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過剰なテンションが加えられることで、筋肉が緊張する為ににひきおこされる腰(こし)の疾患です。
過剰な負荷を強いると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋肉にも力が入る。
その結果傾いた均衡調整しようと腰の筋繊維負担が大きくなり、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の症状が、3ヶ月以上続く場合慢性腰痛と言います。
心理的な不安や精神的なストレスなどの心因性要素の関与が大きい。突然の腰部の疼痛から慢性的な腰の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。イアトロジェニック病とは簡単に言いますと、病院で起こされた死のことです。
医療のミスや薬品手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(職場への不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職、職業運転手)。運動不足。腰痛の男女の比率は、あまりない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状である。腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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