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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰部(ようぶ)に疼き、炎症などを感じる病態を指す用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域や場所で、行政や学会の方針、カルチャーや生活様式や慣わしが異なっていても、腰部の症状の発症する割合は、だいたい変わりないのである。
世界保健機関WHOの著述では、次のように述べられている。
「腰の疾患の罹患率や有病率はそれぞれの地域の至る所でだいたい一定である。腰(こし)の疼痛は、世界中で仕事を休業する要因の筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰痛(ようつう)の苦痛の原因は、普段の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの発言以来、欧州ヨーロッパでは労働中・家事などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰の病気の一生涯発症の比率は84%で、有病割合は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカおいて、おおくのクランケの腰(こし)の疼痛は、原因を定めることのできない原因不明の腰痛です。このことについて、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題を示唆している。
アメリカは腰部の疼痛によって12ヶ月間に日本円で1000億円以上が治療費として使われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰部の疼痛が有訴者率トップ(最多の症状)であり、日本人の80パーセント以上が一生涯において腰の症状を体験されています。多くの人々は腰の疾病を主張してもレントゲンやMRI診断で病変部位が分からないようなことも普通にあります。原因が見付かる時もその箇所が腰部(ようぶ)の疼痛の原因とはかぎらず、腰部の痛みの人の80%は疾病箇所が特定できない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛(ようつう)の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が明確なものは15パーセント程度であり、それ以外の8.5割ほどは、腰痛の原因の分からない非特異的腰痛である。CTやMRI病変箇所が見つかったとしてもその所見が即腰の病気の要因のとは断定できません。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、レントゲン・MRIで、大多数の老人には見られるが、大半のケースでは、それは腰の病気の原因ではありません。
そのことは、時々手術をする理由にされるが、その外科手術が成功して最終的に腰(こし)の病気が治癒することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度な負荷が掛けられることで、筋肉繊維が過緊張する為引き起こされる腰(こし)の病気なのです。許容範囲を超えた負荷を加えると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋繊維なども緊張する。その結果傾いたバランスを調節しようと腰の筋肉に負担が増大し、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の疾患が、3ヶ月以上継続する状況は慢性腰痛という。心理的な不安や心理的なストレスなどのメンタルの関りがあります。突然の腰の痛みから慢性的な腰部の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の要因の3大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病はわかりやすくいいますと病院の治療によって引き起こされた死。医療や薬、手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が挙げられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(人間関係への不満、不安、緊張、、抑うつ)。太りすぎ(BMI)。妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽快する)。腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。
運動不足。腰痛の男女の比率は、そんなにない。
左右の脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると書かれている。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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