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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のまわりに苦痛発赤などを感じる状態を指し示す一般的な言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国・地域で、行政の方策文化や暮し、仕来たりが違っても腰部の疾病の発症確立は、だいたい変わりないのである。WHOの報告ででは、次項のように述べている。
「腰部(ようぶ)の痛みの発症する割合や有病率は、おのおのの土地のあちこちだいたい一定です。
腰の疾患は、世界で仕事を休業する理由のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の症状の苦痛の原因は生活の中での姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言以後、欧州ヨーロッパでは就業中・家事労働中などの予防対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰痛(ようつう)の生涯発症する確立は84%で、有病割合は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでも、大半の患者の腰痛は要因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛です。このことについてナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を指摘しています。米国は腰部(ようぶ)の痛みによって12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が失われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰部の病気が有訴者率トップ(最多の症状)で、わが国民の80パーセント強が一生において腰の疾患を経験している。多くの人は腰の疼痛を訴えても画像で異常が見付けられない状況も多々あります。
病原があった場合でも、その部位が腰の病気の原因といえない場合もあり、腰の病気患者の8割が疾病部分の分からない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の痛みの中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定がはっきりしているのは15パーセントほどであり、それ以外の8.5割ほどは、要因の特定できない非特異的腰痛である。レントゲンやCTやMRI損傷箇所が発見されてもその箇所が即腰の疾患の要因のとは断定できません。
NO.8
高齢者の腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、年配者にはありふれていて、エックス線やMRIで、多くの高齢の方にはみうけられるが、ほとんどのケースは、それは腰(こし)の症状の要因ではありません。
それは、時々手術をする根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的に腰の痛みが治ることは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度な負荷がかかることで、筋肉繊維が緊張するために現れる腰の病気である。許容範囲を超えた負荷を加えると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張を強いられ、他の筋肉繊維も力が入る。その結果崩れたバランスを調節しようと腰の筋繊維負担が増大し、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疼痛が、3ヶ月以上持続する場合慢性腰痛という。心理的な不安や心理的ストレスなどの心因性要素の関与があります。急性腰痛(きゅうせいようつう)から慢性の腰の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病があるようです。1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは簡単にいうと医者の治療により起こされた死のことです。
医療ミスや薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群が考えられる。注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(職場への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。肥満(BMI高値)。妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。
腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護職業運転手)。
運動不足。腰痛の男女差は、あまりない。脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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