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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周辺に痛み炎症などを覚える病態を指す一般的な語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域で学会の方針カルチャーや生活様式や慣わしが違っていても腰の症状の罹患率は大体変わりないのである。
世界保健機構WHOの著述では、次のように表現されている。
「腰(こし)の疾病の発症の比率や有病率は、各地域のたくさんの場所でだいたい一定です。腰(こし)の症状は仕事を休業するりゆうの一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰痛(ようつう)の苦痛の原因は、骨格の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの指摘以来、欧州では職務中・炊事洗濯中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰(こし)の病気の一生のうちでの罹患率は84%で、有病割合は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでは、数多くの患者の腰の疾病は、要因を断定できない非特異的腰痛です。この原因についてナッケムソンは歴然たるアカデミーの問題を示唆している。
米国では腰の痛みの為に1年間に日本のお金で1000億円以上が失われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国においても腰部の痛みが自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)で、わが国民の8割強が腰部(ようぶ)の疾病を経験している。多くの人々は腰部の病気を主張しても画像で損傷箇所が見付けられない場合も多くある。原因が検知された時でもその箇所が腰の疼痛の原因でないこともあり、腰痛患者の80パーセントは病原部分が特定できない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰痛(ようつう)全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の明確なのは1.5割くらいであり、あとの8.5割ほどは、原因の特定できない非特異的腰痛である。エックス線やMRI異常部位が見られても、その異常所見が腰の疼痛の原因だとはかぎりません。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年寄りにはありふれていて、レントゲン・CT・MRIではおおかたの高齢の方には発見されるが、大多数のケースは、それは腰部の痛みの要因ではありません。
それは、しばしば外科的手術行う根拠にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰(こし)の疼痛が治癒することは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰なストレスが加わることで、筋肉が過緊張するために引きおこされる腰部(ようぶ)の疾患である。異常な負荷を強いられると、交感神経はいつも優位になり活発化し緊張をしいられ、他の筋繊維なども緊張する。すると崩れたバランスをととのえようと腰の筋繊維負担が増大し、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の症状が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛と言われます。
精神的不安や心理的ストレスなどのメンタルの関係が大きい。突然の腰痛から亜急性腰痛にへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡要因の三大要因1つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。イアトロジェニック病とはわかりやすく言いますと、医者により引き起こされた死のことです。
医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が考えられる。注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI)。妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。
腰に力のかかる職業(重い物を運ぶ介護職業運転手)。
運動不足。腰痛の男女の差は、あまりない。
脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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