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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の所に疼痛炎症などを生じる病態を指し示す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域で、学会の政策、文化や暮らしや慣わしが違っても腰部の痛みの発症の比率は、おおよそ変わりないのである。世界保健機関の著述はこのように語られている。
「腰部の疾患の発症の比率や有病割合は、おのおのの地域のあちこちだいたい一定である。腰部の疾患は、世界各国で仕事を休む原因のナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疼痛の痛みの原因は姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの発言から、欧州では就労中・炊事洗濯中などの対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰部の疾患の生涯発症確立は84%で、有病割合は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでも、数多くの患者の腰(こし)の疾病は、原因をつかめない原因不明の腰痛です。この問題について、ナッケムソンは明確に学会の問題を示唆している。アメリカでは腰の疾病によって12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が失われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰の疾患が有訴者率一番(もっとも多い症状)で、わが国民の8割強が腰(こし)の痛みを体験しています。大半の人は腰の病気を訴えてもエックス線・MRIで原因が見当らないケースもあります。異常が見付かった場合もそのことが腰(こし)の病気の原因と言えない場合もあり、腰部(ようぶ)の疾患患者の80パーセントが病変部分が分からない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疾病を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の特定できるのは1.5割ほどであり、残りの8.5割ほどは、原因箇所の断言できない非特異的腰痛である。CT検査やMRI検査異常部位が、発見されてもその所見が腰(こし)の疼痛の原因だとは断定できません。
NO.8
老人の腰痛。
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年寄りには非常にありふれており、レントゲンやMRIでは、大抵のお年寄りにはみうけられるが、大抵のケースでは、それは腰の症状の原因ではない。
そのことは、ときどき外科手術をする根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的には腰(こし)の痛みが減少することは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などによけいな緊張が加わることで、筋肉が過度に緊張する為に現れる腰部の疼痛であります。異常なストレスを強いると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張を加えられ、他の筋繊維などにも力が入る。
すると崩れた均衡適応しようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の疼痛が、3ヶ月以上続く時慢性腰痛という。精神的不安やストレスなどの心因性因子のかかわりが大きい。突然の腰の疼痛から慢性の腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡要因の3大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心臓疾患2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病とはわかりやすく言いますと、病院の治療により起こされた死。医療ミスや薬、手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなることもある馬尾症候群などが挙げられる。注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(人間関係への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(重い物を運ぶ介護運転手)。運動不足。腰痛の男女の差は、あまりない。
脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインによれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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