カイロプラクティック・整体と脊椎矯正

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整形外科による治療。運動療法。。体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。痛みが強い時は運動しないこと。装具療法。。腰痛ベルト、コルセット、その他。常に使用し続けると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必用とする時だけ。薬物療法。。消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。鎮痛剤は長期使い続けると効果が無くなるので、必要な時のみ。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると常用癖を生じる。理学療法。。柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。理学療法士が各患者の病状に対応した治療を行います。マッサージ療法。。マッサージ、指圧など…。整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。手術。。椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。手術が成功しても、腰部の疼痛が消え去るとは限りません。数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる人もいる。薬物治療。腰部の痛みの治療法として、薬品が有効なケースの薬物治療がある。腰痛が初めに発症した時の患者の要求は、痛みが完全に無くなることである。しかし、慢性的な腰痛の時には、治療の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能な限り回復させることに変わる。症状への薬物治療は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。普通なら最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。だいたいの腰の痛い患者は、それだけで充分効果的である。アセトアミノフェンは、標準的な量を使用するのには、とても安全な薬である。しかし、通常の量を超える量を接取すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量接取では、死亡するケースもある。非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し効能があるようですが、より大きな副作用の危険があります。例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など発症する恐れが考えられます。このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっていてアセトアミノフェンでは回復しない場合に限って使用されます。非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがある。効果の度合いを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いという科学的証拠は少しも見つけられない。安全の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適応しない。ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。筋弛緩薬は有効かもしれない。腰痛が充分に減少しないケースには、モルヒネのようなオピオイドの短い間の使用が必用ケースもあるかもしれない。日本では弱オピオイドが使われる。オピオイドを使用すると、依存症になる危険があり、また、ほかの薬と負の効果が可能性がある。また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こるリスクが大である。オピオイドは、急性の深刻な痛みが様々なトラブルを生ずる様な時に、短い間だけ使用するのが適切です。専門家の集まりでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間使わないほうがよいと勧告している。慢性の腰の痛みを抱えるシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと危険が伴う時に、オピオイドが利用されるかもしれない。また、精神的な病状がある人の中の特定の人々に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効能が期待できるかもしれない。しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対してたびたび投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることもあるかもしれない。硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の痛みの改善をもたらすが、長期的視点での値打ちは、無いに等しい。それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。ブログブログブログ



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