手技療法(カイロプラクティック)骨盤矯正

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整形外科による治療。運動療法。。体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。痛みが強い時は運動禁止。装具療法。。腰痛ベルト。いつも着け続けると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するため、必要な時だけ。薬物療法。。消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。痛み止めは長期使用し続けると効果が無くなるので、必用な時に使用する。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると常用癖を生じる。理学療法。。柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。理学療法士が個々の病気に対応した治療を行う。マッサージ療法。。マッサージ、指圧など…。整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。手術。。椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。手術が成功したとしても、腰部の疼痛が回復するとは限らない。数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる人もいる。薬物治療。腰痛の治療法としては、薬品が効果的なケースの薬物治療がある。腰の痛みが起こった時の患者さんの望みは、症状がすべて無くなることである。しかしながら、慢性腰痛の時は、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能を可能な限り改善させることに変わる。症状への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。一般的に一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。ほとんどの腰の痛い人は、それのみで充分である。アセトアミノフェンは、標準的な量の使用であれば、すごく安全な薬です。しかし逆に、大量に接取すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過量では、死亡する時もある。非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し効果があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がありえます。例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを起こす可能性が懸念されます。このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっており、アセトアミノフェンが効果ないケースにかぎって利用されるようです。非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプがある。作用を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬よりも優れているとする証拠は全然見つけられない。セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない述べている。筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。症状があまり回復してこないケースでは、モルヒネのようなオピオイドの短期の利用が有用時もあるかもしれない。我が国では弱オピオイドが使用される。オピオイドを使用すると、常習性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用がある可能性があります。また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる危険が大きい。オピオイドは、急性の重症の疼痛が様々なトラブルを引き起こす場合に、短い間だけ使用するのが適当です。専門家のグループでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期的に使用しないほうがよいと勧告している。慢性の腰の痛みをかかえるシニアの患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴うような場合に、オピオイドが使われるかもしれない。また、神経病的な疾病がある患者の内の特定の患者に、オピオイドは有効かもしれない。抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の患者さんに効き目が期待できるかもしれない。しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛にたびたび投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な医学的根拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適当ではない。腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が期待できないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討される事もあるかもしれない。硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の疼痛の改善をもたらすが、長い目で見た利点はありません。これらは、副作用を伴う危険性があります。ブログブログsigur ros



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