カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨格矯正

ブログ ブログ ブログ

整形外科による治療。運動療法。。体操、水泳、ジョギング、散歩。痛みが強い時は運動しないこと。装具療法。。コルセット。常に着け続けていると、筋力が弱くなり腰の症状が悪化するので、必用とする時だけ。薬物療法。。消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。痛み止めは長期飲み続けると効用が弱まるので、必用な場合に使用する。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると常用癖を生じる。理学療法。。ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。理学療法士が個々の疾病に対応した治療を行う。マッサージ療法。。マッサージ、指圧など…。整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。手術。。椎間板切除術、レーザー手術、など…。手術じたい成功しても、腰部の疼痛が消失するとは限りません。数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいます。薬物治療。腰の痛みの治療として、薬品が有益な時の薬物治療があります。腰部の痛みが発症した時の患者の要望は、症状が完璧に回復することである。しかし、慢性的な腰痛の場合は、腰痛治療の目標は、症状をコントロールして機能をなるべく回復させることになります。症状への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。一般的にまず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。ほとんどの腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的であります。アセトアミノフェンは、普通の量の使用であれば、とても安全な薬である。しかし逆に、過量に服用すると、肝臓障害を発症し、極端な過量では、死に至る場合もある。非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンより、もう少し効能があるが、よりも大きな副作用の危険性がある。例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など誘発する可能性が懸念されます。これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが回復しない時にかぎって利用される。非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプが存在します。効果を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているとする証拠は全然無い。安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと述べている。筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。病状があまり良くならないケースでは、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の利用が効果的場合もあるかもしれません。わが国では弱オピオイドが利用される。オピオイドを用いると常習性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用があるかもしれない。また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こるリスクが大である。オピオイドは、急性の重篤な症状が様々な問題を起こすケースに、短期間使うのが適当であろう。専門家の集団は、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間使わないほうがよいと注意している。慢性の腰痛を抱えるシニアの人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴うような時に、オピオイドが投薬されるケースもある。また、神経病的な疼痛がある人の内の一部の人達に、オピオイドは効果的かもしれない。抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の人達に効用があるかもしれない。しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対して時々用いられるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることも考えられるが、不十分な証拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることもあるかもしれない。硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の症状の改善をもたらすが、長期的視点での価値は、期待できない。それらは、副作用を伴うリスクが考えられる。ブログブログブログ



カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック
スポンサーサイト

非公開コメント

プロフィール

芋尾戸子

Author:芋尾戸子
FC2ブログへようこそ!

最新記事
最新コメント
最新トラックバック
月別アーカイブ
カテゴリ
検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR