脊椎矯正

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整形外科による治療。運動療法。。体操、水泳、ジョギング、散歩。痛みが強い時は運動禁止。装具療法。。腰痛ベルト、コルセットなど。常時付け続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必要な時だけ。薬物療法。。消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。鎮痛剤は長期間飲み続けると効用が薄まるので、必用な時に使用する。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると習慣性を生じる。理学療法。。ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。理学療法士が患者の疾病にあわせて治療法を行います。マッサージ療法。。指圧、マッサージなど…。整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。手術。。椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。手術が成功したとしても、腰の痛みが回復するとは限らない。数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる人もいる。薬物治療。腰痛の治療法としては、薬が有効なケースの薬物治療があります。腰部の痛みが最初に発症した時の患者さんの希望は、症状が完璧に消えることである。だが、慢性腰痛の時は、腰痛治療の目標は、痛みを制御して機能をできる限り回復させることに変わる。症状への薬物療法は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。普通一番目に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。大半の患者は、それのみで充分効果的です。アセトアミノフェンは、規定の使用量では、すごく安全です。しかし逆に、大量に服用すると、肝臓障害を発症し、極端な大量接取では、死亡するケースもある。非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し強い効能があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性があります。例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを引き起こす恐れが懸念されます。前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっており、アセトアミノフェンでは改善されない場合にかぎって利用されます。非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがあります。効き目を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも良いとするエビデンスは全然ありません。安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。病状が満足に引いてこない場合では、モルヒネの類のようなオピオイドの短期間の利用が必用かもしれません。我が国では弱オピオイドが使われる。オピオイドを利用すると依存症になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬と負の効果が可能性がある。また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性が大きい。オピオイドは、急性の重篤な状態が様々な問題を生じる様な場合に、短い間だけ利用するのが適切です。腰痛専門家のグループでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間使用しないほうがよいと注意している。慢性の腰痛を患うシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴うようなケースに、オピオイドが利用される場合もある。また、神経病的な病状がある患者の内の特定の人たちに、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効能がある可能性がある。しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに時々使用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることもあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適当ではない。背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されるかもしれない。硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の痛みの改善をもたらすが、長い目で見た価値は、無いに等しい。これらは、副作用を伴う危険性がある。ブログブログブログ



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