手技療法(カイロプラクティック)背骨矯正

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整形外科による治療。運動療法。。水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。痛みが激しい時は運動しないこと。装具療法。。腰痛ベルト。常に付け続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用とする時のみ。薬物療法。。消炎鎮痛剤など…。痛み止めは長期的に服用し続けると効果が弱くなるので、必要な時のみ。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると依存性をもたらす。理学療法。。関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。理学療法士が個々の損傷度合に合わせて治療をおこなう。マッサージ療法。。マッサージ、指圧など…。整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。手術。。椎間板切除術、レーザー手術、など…。手術が成功しても、腰痛が改善するとは限りません。数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいる。薬物治療。腰部の痛みの治療として、薬品が有効なケースの薬物治療があります。腰部の痛みが起きた時の患者の希望は、疼痛が全く回復することである。しかし、慢性的な腰痛の場合は、治療の目標は、症状を制御して機能を可能なかぎり改善させることになります。疼痛への薬物療法は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。基本的に初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。だいたいの人には、それのみで充分効果的です。アセトアミノフェンは、普通の量を使えば、大変安全な薬です。しかし逆に、通常よりも多く使うと、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死に至ることもある。非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効果があるようですが、よりさらに大きな副作用の危険性がありえます。例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患など起こす恐れがあります。前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっていてアセトアミノフェンが改善されないケースに限って利用されるようです。非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類がある。効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いという医学的根拠は少しも見つけられない。安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない言っている。筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。疼痛があまり良くなってこない場合では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の使用が有効ケースもあるかもしれない。日本では弱オピオイドが使用される。オピオイドを投薬すると依存症になる恐れがあり、また、他の薬剤と負の相互作用がある可能性があります。また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる恐れが大きい。オピオイドは、急性の重篤な疼痛が様々なトラブルを生じるケースに、短い間用いるのが適切であろう。専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に継続して使用しない方がよいと勧告している。慢性の腰の痛みを有するシニアの人に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴うような時に、オピオイドが使われるかもしれない。また、神経病的な痛みがある患者の中のある種の患者たちに、オピオイドは有効かもしれない。抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの患者さんに効能が期待できるかもしれない。しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにしばしば投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる事もあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が得られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されるかもしれない。硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の回復をもたらすが、長期的な値打ちは、ありません。これらは、副作用を伴う危険性があります。ブログブログブログ



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