手技療法と骨盤矯正

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整形外科による治療。運動療法。。水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。痛みが激しい時は運動しないこと。装具療法。。コルセット。常に使用し続けていると、筋肉が弱まり悪化するので、必用とする時だけ。薬物療法。。消炎鎮痛剤など…。鎮痛剤は長期服用し続けると効用が弱くなるので、必用な時に使用する。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると中毒性を生じる。理学療法。。柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。理学療法士が患者の疾病にあわせて治療を行います。マッサージ療法。。指圧、マッサージなど…。整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。手術。。椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。手術じたい成功しても、腰部の疼痛が改善するとは限らない。数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいる。薬物治療。腰の痛みの治療法には、薬品が効果的なケースの薬物治療があります。腰部の痛みが最初に発病した時の患者の望みは、症状が全く消えることである。しかし、慢性の腰痛のケースには、治療の目標は、痛みをコントロールして機能を可能な限り回復させることに変わる。疼痛への薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。通常、まず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。ほとんどの腰部痛の患者は、それのみで充分である。アセトアミノフェンは、通常の量の使用であれば、大変安全である。だが、通常よりも多く使用すると、肝障害を発症し、極端な大量接取では、死に至る場合もある。非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能があるが、よりもさらに大きな副作用の危険がありえます。例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患などを発現する恐れがある。このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンが回復しない場合にかぎって利用されています。非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプが存在します。効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているというエビデンスは少しも見つけられない。セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。腰の痛みがしっかり引いてこない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が有効時もあるかもしれない。日本では弱オピオイドが用いられる。オピオイドを使うと常習性になる危険があり、またさらに、ほかの薬と負の相互作用がある可能性があります。また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる恐れが大きい。オピオイドは、急性の重篤な痛みが様々なトラブルを引き起こす場合に、短い間利用するのが適切であろう。専門家の集団は、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に継続して使用しないほうがよいと助言している。慢性の腰部の痛みを有する年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると大きいリスクが伴うような場合に、オピオイドが利用されるケースもある。また、精神的な病状がある人の中のある特定の人々に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人達に効果がある可能性がある。しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して時として投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることも考えられるが、不十分な証拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。椎間関節への注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることも考えられる。硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の痛みの回復をもたらすが、長期的な値打ちは、無いに等しい。それらは、副作用を伴う危険がある。ブログブログradiohead



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