骨盤矯正と整体(手技療法)

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整形外科による治療。運動療法。。体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。痛みが激しい時は運動してはいけない。装具療法。。腰痛ベルト、コルセットなど。常時使用し続けると、筋力が弱くなり悪化するため、必用とする時のみ。薬物療法。。消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。鎮痛剤は長期使用し続けると薬効が弱まるので、必用な場合に使用する。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると中毒性を生じる。理学療法。。関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。理学療法士が個々の病状に対応した治療法をおこなう。マッサージ療法。。指圧など。整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。手術。。椎間板切除術、レーザー手術、など…。手術がうまくいったとしても、腰の痛みが消えるとは限りません。数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいる。薬物治療。腰痛の治療としては、薬が効果的な場合の薬物治療があります。腰部の痛みが初めに起きた時の患者の望みは、症状がすべて無くなることである。しかしながら、慢性的な腰痛のケースには、腰痛治療の目標は、疼痛を制御して機能を可能な限り回復させることになります。疼痛への薬物治療は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。基本的にはまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。大抵の腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分であります。アセトアミノフェンは、本来の量を使えば、すごく安全なものである。しかし、過量に服用すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な大量接取では、死にいたるときもある。非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し効能があるが、よりもさらに大きな副作用の危険性があります。例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを引き起こす恐れがあります。これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンが改善されないケースに限って利用される。非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプがあります。作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも良いという証拠は全く見つけられない。安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適応しない。ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。症状が満足に回復しない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い期間の投薬が必用ケースもあるかもしれない。我が国では弱オピオイドが用いられる。オピオイドを利用すると依存症になるリスクがあり、またさらに、他の薬剤と負の効果があるかもしれません。また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険が大である。オピオイドは、急性の重篤な疼痛が数々の問題を起こす場合に、短期用いるのが妥当であろう。腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期に使用しないほうがよいと注意している。慢性腰痛を抱える年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴うような時に、オピオイドが使われる場合もある。また、神経病的な痛みがある患者の内の限定された人達に、オピオイドは有効かもしれない。抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の人に効能が期待できるかもしれない。しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにときおり用いられるが、これらは、坐骨神経痛を良くする可能性もあるが、不十分な科学的根拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることも考えられる。硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の回復をもたらすが、長期的視点での利点は期待できない。これらは、副作用を伴う危険性があります。ブログブログブログ



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